Какие платные услуги могут оказывать государственные (муниципальные) медучреждения

Какие платные услуги могут оказывать государственные (муниципальные) медучреждения

Медицинские организации вправе предоставлять платные медицинские услуги в объеме работ (услуг), указанных в имеющейся у организации лицензии на осуществление медицинской деятельности (п. 3 Правил, утв. Постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 N 1006).

Какие медицинские услуги не могут быть платными ни при каких обстоятельствах, и за какие организация может запросить оплату, рассмотрим ниже.

Скорая помощь

При оказании платных медицинских услуг действует ряд ограничений. Например, нельзя предоставлять платно скорую помощь, в том числе специализированную, оказываемую государственными и муниципальными медицинскими учреждениями, а также медицинскую помощь, оказываемую в экстренной форме иными медучреждениями (ч. 2 ст. 11, ч. 1 ст. 35 Закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ).

Под экстренной медицинской помощью понимается помощь, оказываемая пациенту, состояние или заболевание которого без немедленного оказания этой помощи неминуемо приведут к смерти.

Какие услуги могут быть предоставлены платно

Если медицинская организация участвует в реализации программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи и территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, то она имеет право предоставлять платные медицинские услуги на иных условиях, чем предусмотрено программами, по желанию пациента, включая в том числе:

  • установление индивидуального поста медицинского наблюдения при лечении в условиях стационара;
  • применение лекарств, не входящих в перечень жизненно необходимых и важнейших (если только их назначение не обусловлено жизненными показаниями или заменой из-за индивидуальной непереносимости лекарств, входящих в указанный перечень), а также применение медицинских изделий, лечебного питания, не предусмотренных стандартами медицинской помощи.

С особенностями составления договора об оказании платных медицинских услуг вы можете ознакомиться в соответствующем материале нашего сайта.

Платные услуги оказываются при самостоятельном обращении пациента за получением медицинских услуг, за исключением случаев и порядка, предусмотренных ст. 21 Закона N 323-ФЗ, и случаев оказания скорой помощи. Например, если пациент не желает соблюдать предусмотренный порядок оказания медицинской помощи и обращается в стационар при отсутствии направления лечащего врача, учреждение может предложить ему платную медпомощь.

Платные услуги могут оказываться анонимно, за исключением случаев, предусмотренных законодательством РФ.

Платные медицинские услуги могут предоставляться также иностранным гражданам, лицам без гражданства (за исключением застрахованных по ОМС) и российским гражданам, не проживающим постоянно на территории РФ и не являющимся застрахованными по ОМС (если иное не предусмотрено международными договорами РФ).

Права других пациентов

При оказании платных медицинских услуг не должны ущемляться права граждан, получающих такие услуги безвозмездно в рамках программы госгарантий.

Какие платные услуги могут оказывать государственные (муниципальные) медучреждения?

К платным услугам медицинского характера относятся сервисные медицинские услуги, предоставляемые медучреждениями услуги за счет средств пациентов медучреждений, работодателей, других физлиц по оформленным договорам, включая пациентов, обслуживание которых осуществляется по программе ДМС. Пациентам оплачиваемые услуги могут оказываться государственными, муниципальными заведениями здравоохранения в рамках Закона РФ о защите прав потребителей, в соответствии с Правилами предоставления медучреждениями платных мед. услуг (Постановление №1006 от 04.10. 2012 г.). Регламентирует процесс платного медобслуживания также и ГК РФ. При этом законодательно не разрешается замещать бесплатную медпомощь гражданам РФ платной.

Особенности оказания медучреждениями платных услуг

Медицинские заведения располагают правом оказания услуг на платной основе в соответствии медицинскими услугами, перечисленными в их лицензиях на ведение медицинской деятельности. При предоставлении таких услуг законодательно установлены определенные ограничения. К ним в частности законодательство относит платную скорую помощь, также и специализированную, которую должны предоставлять государственные и муниципальные медицинские организации. Не является платной также экстренная форма помощи, предоставляемая прочими медучреждениями. Эти ограничения установлены Федеральным законом №323-ФЗ от 21.11.2011 (ст. 11, ст.35).

Экстренно предоставляемой считается медпомощь при наступлении внезапного ухудшения здоровья пациента при остром течении заболевания, внезапных обострениях хронических болезней, в состояниях, которые являются угрозой для жизни больного. Гражданам России медучреждения в случае наличия лицензии могут оказывать следующие виды услуг:

  • Профилактические;
  • Лечебно-диагностические;
  • Реабилитационные;
  • Зубопротезные;
  • Протезно-ортопедические.

Возможность оказания платной помощи государственными и муниципальными медучреждениями регламентируется разрешениями соответствующих органов управления в области здравоохранения. Медицинские заведения должны уведомлять пациентов о перечне услуг, предоставляемых платно, указывая их стоимость, условия оказания и получения с обязательным перечислением льготных категорий населения. Вместе с этой информацией граждан также должны уведомить о наличии сертификатов у специалистов, и предоставить сведения об их квалификации.

Читайте также:  Заявление об отказе ? от страховки по кредиту: образец

Пациентам клиник нужно помнить, что услуги, предоставляемые без оформления медперсоналом муниципальных и государственных организаций здравоохранения договора с потребителем — грубое нарушение законов РФ. Договор на оказание платных медицинских услуг является гарантом оказания качественной и своевременной помощи пациенту. Платить за оказание помощи можно через банк или рассчитываться непосредственно в медучреждении с помощью контрольно-кассовых аппаратов, бланков, которые относятся к документации строгой отчетности. Эти формы документов утверждаются в установленном законом порядке. Медучреждения должны в обмен на деньги за помощь предоставлять чек или копию бланка, которым подтверждена оплата.

За какие услуги нужно платить?

При участии медучреждения в программе государственных гарантий по бесплатному предоставлению медпомощи, а также в региональной программе гарантий государства по бесплатному обслуживанию больных, такому заведению согласно ч.5З ст.84 закона №323-ФЗ и п.7 Правила, разрешено оказывать платную медицинскую помощь. Платные услуги (работы) предоставляются:

  • На прочих условиях, нежели определены программами, если есть желание больного, включая:
    • организацию для больных индивидуальных постов с медицинским наблюдением при лечении в стационарных условиях;
    • использование препаратов, которые не являются жизненно необходимыми и чрезвычайно важными (кроме случаев, когда эти лекарства назначены по жизненным показаниям или ими заменены препараты, к которым у пациента существует индивидуальная непереносимость, если они входят в перечень бесплатных);
    • использование изделий медицинского назначения, лечебно-профилактического питания, не оговоренного стандартами предоставления медпомощи.
  • В анонимном порядке, кроме случаев, оговоренных законодательными актами РФ;
  • Гражданам других государств, лицам, не имеющим гражданства (кроме граждан, имеющих страховые полисы обязательного медицинского страхования), гражданам России, которые не живут в России и не имеют полисов ОМС (кроме случаев, оговоренных в международных договорах с РФ);
  • Если больной самостоятельно обращается за предоставлением услуг медицинского характера, кроме случаев, предусмотренных ст.21 законом №323-ФЗ, а также при оказании скорой медицинской помощи.

В случае нежелания пациента соблюдать установленный порядок предоставления медпомощи, к примеру, если он обращается в стационарное отделение больницы, не имея направления от врача, который его лечит, ему может быть предложена платная стационарная медицинская помощь. Порядок предоставления платных медицинских услуг по полису ОМС определен Постановлением Правительства РФ № 291 от 16.04.2012 года.

Заключение

Если гражданам оказываются платные медуслуги, это не значит, что права лиц, которым такие же услуги предоставляются на бесплатной основе по программе государственных гарантий, должны ущемляться. Но если больные, оплачивающие медицинские услуги, получают более квалифицированную медицинскую помощь врачами более высокой квалификации, это может стать причиной конфликтов.

Почему в муниципальной поликлинике по полису оказывают платные услуги?

Пришла на прием в нашу муниципальную поликлинику. Принесла с собой полис медицинского страхования, но в поликлинике мне предложили сдать анализы на платной основе. Имеет ли право муниципальная поликлиника оказывать платные услуги? И что включено в список платных услуг?

Наталья Сидойкина, г. Азов (по телефону)

На вопрос отвечают специалисты отдела правовой информации прокуратуры Ростовской области:

-Платные медицинские услуги представляют собой дополнение к гарантированному законодательством объему бесплатной медицинской помощи гражданам. При этом оказание таких услуг учреждениями здравоохранения не препятствует пользованию гражданами их правом на получение бесплатной медицинской помощи и не возлагает на них обязанности по оплате медицинских услуг в государственных и муниципальных медицинских учреждениях. В то же время противоправной является практика оказания на платной основе тех видов медицинской помощи, которые в соответствии с законодательством должны предоставляться бесплатно.

Основополагающим нормативным правовым актом в сфере оказания платных медицинских услуг населению является Постановление Правительства Российской Федерации от 13.01.1996 № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями». Указанные Правила определяют порядок и условия предоставления платных медицинских услуг населению (дополнительных к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи) лечебно-профилактическими учреждениями независимо от ведомственной подчиненности и формы собственности.

Медицинские учреждения могут предоставлять населению платные услуги только при наличии у них сертификата и лицензии на избранный вид деятельности. Государственные и муниципальные медицинские учреждения оказывают платные медицинские услуги населению по специальному разрешению соответствующего органа управления здравоохранением.

Читайте также:  Кто рассматривает протокол об административном правонарушении

Платные медицинские услуги населению предоставляются в виде профилактической, лечебно-диагностической, реабилитационной, протезно-ортопедической и зубопротезной помощи и осуществляются медицинскими учреждениями в рамках договоров с гражданами или организациями. В соответствующих договорах указываются условия и сроки получения услуги, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон. Потребители, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявлять требования о возмещении убытков, причиненных неисполнением или ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, а также требования о компенсации за причинение морального вреда.

Кроме того, при несоблюдении медицинским учреждением обязательств по срокам исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору назначить новый срок оказания услуги, потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги, потребовать исполнения услуги другим специалистом или расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.

Однако медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что неисполнение или ненадлежащее исполнение произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным законодательством.

Оплата за медицинские услуги производится в учреждениях банков или в медицинском учреждении, а расчеты с населением осуществляются медицинскими учреждениями с применением контрольно-кассовых машин. При денежных расчетах с гражданами без применения контрольно-кассовых машин медицинские учреждения обязаны использовать бланки строгой отчетности.

Пользователи платных медицинских услуг вправе требовать предоставления услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии и сертификата, о расчете стоимости услуги. Также медицинские учреждения обязаны предоставить гражданам бесплатную, доступную и достоверную информацию о перечне платных медицинских услуг с указанием их стоимости, об условиях предоставления и получения услуг, включая сведения о льготах для отдельных категорий граждан, сведения о квалификации и сертификации специалистов.

О платных медицинских услугах

Саратовская область , 12.03.2014 г.

Право каждого человека на охрану здоровья и медицинскую помощь – общепризнанная норма международного права, закрепленная как во Всеобщей декларации прав человека, так и в Международном пакте об экономических, социальных и культурных правах. Охрана здоровья граждан представляет собой неотъемлемое условие жизни общества, и государство несет ответственность за сохранение и укрепление здоровья своих граждан. Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан регламентируют отношения граждан, органов государственной власти, хозяйствующих субъектов, субъектов государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения в области охраны здоровья граждан.

Медицинская помощь в Российской Федерации оказывается гражданам как на бесплатной (гарантированный объем бесплатной медицинской помощи предоставляется гражданам в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи), так и на платной основе.

Остановимся на организационно-правовых аспектах обеспечения защиты прав потребителей в сфере предоставления платных медицинских услуг. Правила предоставления медицинскими организациями платных медицинских услуг утверждены постановлением Правительства РФ от 04.10.2012 года № 1006.

Заниматься платной медициной в России имеют право как организации, так и индивидуальные предприниматели. И те, и другие должны иметь лицензию на медицинскую деятельность и могут оказывать только услуги, указанные в лицензии.

Оказывать платные услуги имеют право не только коммерческие организации, но и учреждения, участвующие в бесплатных медицинских программах. Услуги в этом случае по желанию потребителя могут предоставляться на иных условиях, нежели это предусмотрено бесплатными программами (например, при лечении в условиях стационара может быть установлен индивидуальный пост медицинского наблюдения или могут применяться лекарственные препараты, не предусмотренные стандартами медицинской помощи).

Платные медицинские услуги предоставляются только при наличии информированного добровольного согласия потребителя.

Медицинская организация обязана обеспечить доступ для неограниченного круга потребителей к следующей информации, размещенной как на сайте организации, так и на информационных стендах в месте осуществления деятельности: сведения об исполнителе, о лицензии и соответствующем ей перечне платных услуг, которые имеет право оказывать организация, цены на платные услуги, условия, порядок, форма предоставления медицинских услуг и порядок их оплаты. Обязательны к размещению данные о медицинских работниках, участвующих в предоставлении платных медицинских услуг, об уровне их профессионального образования и квалификации, а также о графике работы медработников и режиме работы медицинской организации. Должна быть также размещена информация о контролирующих органах как по надзору в сфере здравоохранения, так и в сфере защиты прав потребителей.

Читайте также:  Доверенность на управление квартирой без права продажи

По требованию потребителя исполнитель обязан предоставить для ознакомления копию учредительного документа, положение о филиале либо копию свидетельства о регистрации индивидуального предпринимателя, а также копию лицензии на осуществление медицинской деятельности, кроме того, информацию о результатах обследования, диагнозе, методах лечения, связанном с ними риске, а также о возможных вариантах и последствиях медицинского вмешательства, ожидаемых результатах лечения. Сообщаются также сведения об используемых лекарственных препаратах и медицинских изделиях, в том числе о сроках их годности (гарантийных сроках), показаниях (противопоказаниях) к применению.

Условием предоставления платных медицинских услуг является заключение договора с потребителем. При заключении договора потребителю должна быть предоставлена в доступной форме информация о возможности получения соответствующих видов и объемов медицинской помощи без взимания платы и отказ потребителя от заключения договора на оказание платных услуг не может быть причиной уменьшения видов и объемов медицинской помощи, предоставляемых ему без взимания платы.

До заключения договора медицинская организация в письменной форме уведомляет потребителя о том, что несоблюдение указаний или рекомендаций медицинской организации или медицинского работника, предоставляющего платную медицинскую услугу, в том числе назначенного режима лечения, может снизить качество предоставляемой платной медицинской услуги, повлечь за собой невозможность ее завершения в срок или отрицательно сказаться на состоянии здоровья потребителя.

В договоре должны содержаться сведения об исполнителе, выданной ему лицензии с указанием перечня услуг, которые вправе предоставлять исполнитель, так же данные и о потребителе (его законном представителе), перечень оказываемых платных услуг, условия и сроки их предоставления, стоимость услуг, сроки и порядок оплаты, ответственность сторон за неисполнение условий договора, порядок его изменения и расторжения. По требованию любой из сторон договора может быть составлена смета (при этом она становится неотъемлемой частью договора). Цены на платные медицинские услуги, оказываемые бюджетными и казенными государственными и муниципальными учреждениями, определяются их учредителями. Прочие медицинские организации и индивидуальные предприниматели определяют цены самостоятельно.

При заключении договора пациенту по его просьбе должны сообщить, кто конкретно будет оказывать услугу, какие будут применяться методы, каковы возможные риски, их последствия и результаты оказания медпомощи.

Возможна также ситуация, когда при предоставлении платных медицинских услуг потребуется предоставление дополнительной медицинской помощи по экстренным показаниям: для устранения угрозы жизни потребителя при внезапных острых заболеваниях, состояниях, обострениях хронических заболеваний. Такая медицинская помощь оказывается бесплатно.

При отказе потребителя после заключения договора от получения медицинских услуг договор расторгается. Медицинская организация информирует потребителя о расторжении договора по инициативе потребителя, при этом потребитель оплачивает медицинской организации фактически понесенные ею расходы, связанные с исполнением обязательств по договору.

Потребитель обязан оплатить предоставленную медицинской организацией услугу в сроки и в порядке, предусмотренные договором, в соответствии с законодательством РФ медицинской организацией выдается документ, подтверждающий произведенную оплату (кассовый чек, квитанция либо иной бланк строгой отчетности), после исполнения договора потребителю выдаются документы, отражающие состояние его здоровья после получения платных медицинских услуг.

При предоставлении платных медицинских услуг должны соблюдаться порядки оказания медицинской помощи, утвержденные Минздравом. Объем услуг при этом не может быть меньше утвержденного стандарта медицинской помощи.

Законодатель предусматривает, что в случае неисполнения или ненадлежащего исполнения обязательств по договору медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность, а вред, причиненный жизни или здоровью пациента в результате предоставления некачественной платной медицинской услуги, подлежит возмещению исполнителем

Для получения консультаций о правовых основаниях защиты прав потребителей медицинских услуг, как в досудебном, так и судебном порядке, рекомендуем обращаться: управление Роспотребнадзора по Саратовской области, расположенном по адресу: 410028, г. Саратов, ул. Вольская, д. 7 (телефон: 22-85-42, 22-85-90, 22-87-33); консультационный центр по защите прав потребителей ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Саратовской области» расположенном по адресу: г. Саратов, ул. Б. Горная, 69, 4 этаж, кабинет № 405 (телефон:33-00-01).