Врачебное заключение о смерти

врачебное заключение о смерти

Выдаётся врачом медицинского учреждения на основании вскрытия тела умершего, или на основании записей в медицинской документации. В большинстве случаях, медицинское свидетельство о смерти выдается в морге на следующий день, после наступления смерти (по Законодательству РФ, не позднее 2-х суток с момента установления причины смерти).

Медицинское свидетельство о смерти

В Москве или Московской области – медицинское заключение о смерти выдается в морге.

В патологоанатомическом морге – на основании паспорта умершего, медицинского страхового полюса умершего, медицинской документации умершего и паспорта заявителя ( ритуального агента и т. д.)

В судебно – медицинском морге – на основании паспорта умершего и паспорта ответственного или представителя .

Образец м едицинского свидетельства о смерти фото

КОРЕШОК МЕДИЦИНСКОГО СВИДЕТЕЛЬСТВА О СМЕРТИ К УЧЕТНОЙ ФОРМЕ № 106/У-08

СЕРИЯ __________ №_________ Дата выдачи «___» _______________ 20 ___ г.
(окончательного, предварительного, взамен предварительного, взамен окончательного)
(подчеркнуть)

серия________ №______ «___» ______________20___ г.

1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей)

2. Пол: мужской 1, женский 2

3. Дата рождения: число______, месяц _______________, год___________

4. Дата смерти: число ______, месяц _______________, год ___________, время ____________

5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей) : республика , край, область

район _____________________ город _______________________ населенный пункт

улица _______________________________________________ дом _______________________ кв.

6. Смерть наступила: на месте происшествия 1 , в машине скорой помощи 2 , в стационаре 3 , дома 4 , в другом месте 5

Для детей, умерших в возрасте до 1 года:

7. Дата рождения: число _____, месяц _________________, год __________, число месяцев __________, дней жизни ____________

8. Место рождения

9. Фамилия, имя, отчество матери

Министерство здравоохранения и социального развития

Российской Федерации Код формы по ОКУД ___________________

Наименование медицинской организации _____________________________________________
адрес ____________________________________________

Код по ОКПО _____________________________________

Для врача, занимающегося частной практикой:

номер лицензии на медицинскую деятельность ____________

адрес _______________________________________________ Медицинская документация

Учетная форма № 106/у-08
Утверждена приказом Минздравсоцразвития России от ««26» декабря 2008 г. №782н

МЕДИЦИНСКОЕ СВИДЕТЕЛЬСТВО О СМЕРТИ СЕРИЯ ____________ №______
Дата выдачи «_____”»_______________ _______ г.
(окончательное, предварительное, взамен предварительного, взамен окончательного (подчеркнуть)

серия __________№___ «___» __________ 20___ г.

1. Фамилия, имя, отчество умершего(ей)

2. Пол: мужской 1, женский 2

3. Дата рождения: число ________, месяц ____________, год _________

4. Дата смерти: число ________, месяц ______________, год _________, время __________

5. Место постоянного жительства (регистрации) умершего(ей) : республика , край, область

район _____________________ город _______________________ населенный пункт

улица ________________________________________ дом _________________________ кв.

6. Местность: городская 1 , сельская 2

7. Место смерти: республика , край, область

район _____________________ город ________________________ населенный пункт

улица _________________________________________дом __________________________ кв.

8. Местность: городская 1, сельская 2
9. Смерть наступила: на месте происшествия 1 , в машине скорой помощи 2 , в стационаре 3 , дома 4 , в другом месте 5.
10. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 месяца: доношенный (37-41 недель) 1, недоношенный (менее 37 недель) 2, переношенный (42 недель и более) 3.

11. Для детей, умерших в возрасте от 168 час. до 1 года:

масса тела ребенка при рождении ____________ грамм 1, каким по счету был ребенок у матери (считая умерших и не считая мертворожденных) _______ 2, дата рождения матери _______________ 3, возраст матери (полных лет) ___________ 4,

фамилия матери ____________ 5, имя _________ 6, отчество ______________________ 7

12.* Семейное положение: состоял(а) в зарегистрированном браке 1, не состоял (а) в зарегистрированном браке 2, неизвестно 3.

13.* Образование: профессиональное: высшее 1, неполное высшее 2, среднее 3, начальное 4; общее: среднее (полное) 5, основное 6, начальное 7; не имеет начального образования 8; неизвестно 9 .

14.* Занятость: был (а) занят (а) в экономике: руководители и специалисты высшего уровня квалификации 1, прочие специалисты 2, квалифицированные рабочие 3, неквалифицированные рабочие 4, занятые на военной службе 5; не был (а) занят (а) в экономике: пенсионеры 6, студенты и учащиеся 7, работавшие в личном подсобном хозяйстве 8, безработные 9, прочие 10 .

15. Смерть произошла: от заболевания 1; несчастного случая: не связанного с производством 2, связанного с производством 3; убийства 4; самоубийства 5; в ходе действий: военных 6, террористических 7; род смерти не установлен 8 .

_________________________
* В случае смерти детей, возраст которых указан, а пунктах 10-11, пункты. 12 – 14 заполняются в отношении их матерей.

10. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью Код по МКБ-10

(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)

(патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)

(первоначальная причина смерти указывается последней)

(внешняя причина при травмах и отравлениях)

II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или

патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции

(название, дата) ________________________________

11. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила – в течение 30 суток 1, из них в течение 7 суток 2 .
12. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) 1, в процессе родов (аборта) 2, в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов 4

13. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти ____________________________________________________________________________ Подпись

14. Фамилия, имя, отчество получателя ___________________________________________

Документ, удостоверяющий личность получателя (серия, номер, кем выдан) ____________________________________________
«_____»______________ 20 ___ г Подпись получателя __________________________

16. В случае смерти от несчастного случая, убийства, самоубийства, от военных и террористических действий, при неустановленном роде смерти – указать дату травмы (отравления): число ____ месяц ____________, год _______ , время ______, а также место и обстоятельства, при которых произошла травма (отравление)

17. Причины смерти установлены: врачом, только установившим смерть 1 , лечащим врачом 2 , фельдшером (акушеркой) 3 , патологоанатомом 4 , судебно-медицинским экспертом 5 .

18. Я, врач (фельдшер, акушерка), (фамилия, имя, отчество) должность ___________________________________________________________________________________,

удостоверяю, что на основании: осмотра трупа 1, записей в медицинской документации 2, предшествующего наблюдения за больным (ой) 3, вскрытия 4 мною определена последовательность патологических процессов (состояний), приведших к смерти, и установлены причины смерти.

19. Причины смерти: Приблизительный период времени между началом патологического процесса и смертью Код по МКБ-10

I. а)_______________________________________________________________________________
(болезнь или состояние, непосредственно приведшее к смерти)

б)_________________________________________________________________________________
(патологическое состояние, которое привело к возникновению вышеуказанной причины)

в)_________________________________________________________________________________
(первоначальная причина смерти указывается последней)

г) _________________________________________________________________________________
(внешняя причина при травмах и отравлениях)

II. Прочие важные состояния, способствовавшие смерти, но не связанные с болезнью или

патологическим состоянием, приведшим к ней, включая употребление алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ, содержание их в крови, а также операции

(название, дата) ________________________________________________________________________________

20. В случае смерти в результате ДТП: смерть наступила – в течение 30 суток 1, из них в течение 7 суток 2.

21. В случае смерти беременной (независимо от срока и локализации) 1 , в процессе родов (аборта) 2, в течение 42 дней после окончания беременности, родов (аборта) 3; кроме того в течение 43-365 дней после окончания беременности, родов 4.

22. Фамилия, имя, отчество врача (фельдшера, акушерки), заполнившего Медицинское свидетельство о смерти __________________________ Подпись ____________________________

Руководитель медицинской организации, частнопрактикующий врач (подчеркнуть) _________________________ _________________________________________

(подпись) (фамилия, имя, тчество) Печать

23. Свидетельство проверено врачом, ответственным за правильность заполнения медицинских свидетельств.
«___»___________20___г. _____________________________ _____________________________________________

Как и где получить документ о причинах смерти или отказе в его выдаче?

Как и где получить документ о причинах смерти или отказ в его выдаче. Он нужен для банка, где у покойного были застрахованные на случай смерти кредиты.

Если бы в мед. справке о смерти была бы причина смерти, то и вопроса бы не было. Там написано было, что причина смерти устанавливается. Может в судебном морге можно получить “более окончательную мед. справку о смерти” или отказ в её выдаче. Первоначальную получал я. Отказ в возбуждении уголовного дела ничего не даст, т.к. банк интересует суицид.

    справка о смерти, свидетельство о смерти в ЗАГСе, водительская медицинская справка, выписка после смерти, суицид
  • Поделиться

Ответы юристов ( 5 )

  • 895 ответов
  • 340 отзывов

Здравствуйте, Дмитрий! Причину смерти, как правило, прописывают в медицинском заключении, которое предоставляется в органы ЗАГС. Полагаю, что Вам необходимо обратится в орган ЗАГС, который выдал свидетельство о смерти. Если у Вас имеются юридические сложности в решении этого вопроса, обращайтесь ко мне в чат для консультации, либо для составления документа (обращения в орган ЗАГС и др.) С уважением, Дмитрий.

  • 10 ответов
  • 3 отзыва

Он выдаётся в морге только один раз, а этот документ в последствии уже меняют на свидетельство о смерти. Попробуйте снова обратиться в морг там вам выдадут корешок документа.

Согласно Письму Минздравсоцразвития РФ от 19.01.2009 N 14-6/10/2-178 «О порядке выдачи и заполнения медицинских свидетельств о рождении и смерти», в случае утери медицинского свидетельства лицом, его получившим, на основании его письменного заявления составляется новое медицинское свидетельство с пометкой в правом верхнем углу «дубликат» на основании находящейся на хранении медицинской документации.

При этом необходимо отметить, что получить дубликат медицинского свидетельства о смерти может либо человек, получивший ранее оригинал медицинского свидетельства, либо близкие родственники (наследники) покойного, способные подтвердить родство с умершим.

Выдача дубликата медицинского свидетельства строго определенному кругу лиц объясняется необходимостью соблюдения врачебной тайны и конфиденциальности персональных данных. Дело в том, что в соответствии со ст. 13 федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», информация о факте обращения за медицинской помощью, состоянии здоровья гражданина, диагнозе его заболевания и иные сведения, полученные при его обследовании и лечении, составляют врачебную тайну и являются персональными данными, не подлежащими разглашению. Однако согласно ч. 7 ст. 9 Федерального закона № 152-ФЗ «О персональных данных», «в случае смерти субъекта персональных данных согласие на обработку его персональных данных дают наследники субъекта персональных данных, если такое согласие не было дано субъектом персональных данных при его жизни».

Медицинское свидетельство о смерти – кто выдает, форма 106/у-08, правила и порядок выдачи.

Медицинское свидетельство о смерти – это официальный документ, подтверждающий уход из жизни человека. Выдавать такое свидетельство могут только специалисты медучреждений любой формы собственности, где фактически констатирована смерть. Бланк документа утвержден на законодательном уровне и заполняется по форме № 106/у-08.

Кто выдает медицинское свидетельство о смерти

Для установления причин и факта летального исхода, тело передается в медицинское учреждение. Именно специалистам государственных и частных клиник предоставлено право оформлять документацию по факту смерти человека. Полномочия лечебного заведения должны подтверждаться лицензией Минздрава РФ.

Выдавать справку по форме № 106/у-08 могут:

  • государственные и муниципальные лечебные заведения (больницы, поликлиники, морги и т.д.);
  • диспансеры и центры, где гражданин проходил лечение и реабилитацию на момент ухода из жизни;
  • детские лечебные заведения, центры по охране материнства и детства, родильные дома;
  • частные клиники и частнопрактикующие врачи, если они имеют лицензию на оказание медицинских услуг.

Свидетельство о смерти в больнице или частной клинике могут получить члены семьи покойного, родственники. В специальном порядке документ может выдаваться по требованию правоохранительных и судебных органов, запросу нотариуса. Целью выдачи бланка является последующая регистрация факта смерти в реестровых книгах ЗАГС, выдача официального свидетельства, государственный учет смертности.

Правила и порядок заполнения медицинского свидетельства о смерти

Медицинское свидетельство оформляется для последующей регистрации факта смерти через ЗАГС. Если в документе будут отсутствовать обязательные сведения, либо он оформляется в произвольном виде, специалисты ЗАГС не смогут внести запись в реестровые книги. Порядок заполнения справки № 106/у-08 заключается в следующем:

  • графа причина смерти заполняется в соответствие с заключением патологоанатома (если проводилось вскрытие), при этом оформляется выписки из карты (протокола) по итогам исследования;
  • заполнение свидетельства осуществляется вместе с выдачей тела для захоронения;
  • корешок (отрывная часть) документа остается в медучреждении;
  • выдается справки только при подтверждении полномочий (родственных связей, запроса от правоохранительных органов и т.д.).

Если тело умершего было не востребовано родственниками, захоронение осуществляется лечебным заведением. В этом случае справка № 106/у-08 направляется напрямую в территориальный отдел ЗАГС.

В зависимости от ситуации, на документе могут содержаться отметки «предварительное», «окончательное», «взамен предварительного» или «взамен окончательного». Такие отметки делаются, если для определения причины гибели будут проводиться дополнительные исследования, либо в исходных данных была допущена ошибка.

Медицинская организация обязана вести учет смертности и выданных свидетельств. Эта информация по итогам года передается в органы контроля за демографическим состоянием в стране. Также порядок учета и заполнения бланков могут проверять должностные лица Минздрава РФ, прокуратуры, иных ведомств.

Форма и образец медицинское свидетельство о смерти

Врачи и специалисты медучреждений не могут менять формы и обязательное содержание свидетельства № 106/у-08. Заполнить нужно следующие графы и строки:

  • серия и номер документа, дата выдачи;
  • личные данные покойного (ФИО);
  • дата рождения и смерти гражданина (при установлении даты кончины может указываться и время, если такая информация достоверно подтверждается);
  • место проживания и место смерти (для определения места кончины нужно указать один из 5 кодов – в машине скорой помощи, на месте происшествия, и т.д.);
  • сведения об обстоятельствах гибели несовершеннолетних детей (неделя или часы смерти после рождения, масса тела новорожденных, информация о матери, и т.д.);
  • семейный статус, образование и занятость.

На оборотном листе свидетельства должны указываться сведения о причинах ухода из жизни – болезнь, патология, внешние факторы и т.д. В отдельных графах указываются причины смерти при ДТП и в период беременности и родов.

В графах 13 и/или 22 (в зависимости от причин и обстоятельств смерти) заполняются данные о специалисте, выдавшем бланк, ставится его подпись. Графа 14 содержит информацию о получателе документа, его паспортные данные, личную подпись. По итогам составления бланка, свои подписи ставят врач, ответственный за правильность заполнения, в том числе частнопрактикующий специалист.

Заполнение «медицинского свидетельства о смерти» и кодирование причины смерти

Результаты проверок заполнения медицинских свидетельств о смерти на лиц, погибших насильственной смертью, показал очень высокий процент ошибок, связанных с кодированием либо с неверной трактовкой патологических процессов, приведших к смерти.

Поэтому следует еще раз напомнить, что основной причиной следует считать то первоначальное заболевание или травму, которое непосредственно или через ряд последующих болезненных процессов вызвало смерть. В первой строке а) врач должен записать непосредственную причину смерти, то есть травму, болезнь или осложнение, которые непосредственно привели к смерти. Чаще всего непосредственной причиной смерти являются осложнения основного заболевания (перитонит, уремия, кровоизлияние в мозг, отек мозга, пневмония и прочие). Непосредственная причина смерти: (строка а) является следствием заболевания, указанного в строке б), заболевание в строке б) — следствием заболевания, указанного в строке в), а заболевание в строке в) — следствием заболевания, указанного в строке г).

Заболевания, которые записываются в строках б), в), и г), предшествуют непосредственной причине смерти не только во времени, но и в этиологической и патогенетической последовательности. Таким образом, последняя запись в части 1 должна соответствовать основному заболеванию.

Запись основного заболевания в медицинском свидетельстве о смерти не должна подменяться перечислением осложнений или признаков (симптомов) заболеваний, как, например, декомпенсация сердца, желтуха, кахексия, легочно-сердечная недостаточность, отек легких, перитонит, эмболия сосудов мозга. Необходимо указывать основное заболевание (нозологическую единицу), осложнения которого явились цепью закономерных процессов. При повреждениях причиной смерти могут быть:

  • • повреждения. Как причина смерти имеют место при обширных грубых разрушениях всего тела и отдельных его частей: головы, груди, живота, разделения туловища и др. В таких случаях эксперт указывает — «Смерть последовала от обширных повреждений тела: размозжение черепа (S07.1), размозжение других частей головы (S07.8), декапитация (S18), перерез туловища на уровне грудной клетки (Т05.8)» и др.
  • • кровопотеря (острое малокровие и острая кровопотеря). Как причина смерти, наблюдается при ранениях крупных сосудов, сосудов среднего калибра, когда значительное количество крови вытекает в течение более или менее продолжительного времени. От кровопотери нужно отличать острое кровотечение, при котором смерть наступает не от потери крови, а от непереносимого падения артериального давления, вызывающего фибрилляцию желудочков. Кровь теряется преимущественно из крупных артериальных сосудов и сердца. В таких случаях причина смерти определяется как смерть от острой кровопотери. Острое малокровие наблюдается при более или менее продолжительном кровотечении из менее крупных сосудов, преимущественно вен, при паренхиматозном кровотечении из поврежденных органов (печень, почки);
  • • шок. Данная причина смерти при повреждениях встречается довольно часто. Возникает шок как реакция организма на чрезмерное раздражение внешнего или внутреннего происхождения;
  • • жировая эмболия. Смерть от жировой эмболии наблюдается при обширных повреждениях, сопровождавшихся переломами и, прежде всего, трубчатых костей. Смерть от жировой эмболии наступает примерно через 2—6 суток. Воздушная эмболия возникает при повреждениях, сопровождавшихся нарушением целости крупных вен;
  • • аспирация крови. Наблюдается при повреждении, перерезании крупных сосудов шеи, гортани, редко при повреждениях костей носа, переломах основания черепа;
  • • сдавление органов кровью (тампонада сердца, внутричерепные гематомы);
  • • тромбоз и тромбоэмболии. Как причина смерти наблюдается при некотором, иногда длительном переживании после травмы, главным образом нижних конечностей, таза;
  • • травматический токсикоз. Как причина смерти ставится при раздавливании мышечных пластов, длительном сдавлении при обвалах, придавливании тяжестями, длительном сдавлении мышц при нахождении в одном и том же положении;
  • • осложнения инфекционного и неинфекционного характера. Из инфекционных осложнений причиной смерти при повреждениях могут быть гнойный менингит, абсцесс мозга, сепсис, из неинфекционных — вторичное кровотечение, кровоизлияния в мозг;
  • • вторичные заболевания. Возникают они как последствия повреждения: травматические пороки клапанов сердца, аневризмы сосудов. С ними в практике приходится встречаться редко.

Основой классификации МКБ-10, как уже упоминалось, является трехзначный код, который служит обязательным уровнем кодирования данных о смертности, предоставляемых в ВОЗ. Ориентирующая основа действий при определении кода причины смерти представлена на рис. 1.5.

Рис. 1.5. Алгоритм определения кода причины смерти

При насильственной смерти, в отличие от ненасильственной, в медицинском свидетельстве применяется кодировка внешних причин смерти. Коды внешних причин (V01—Y98) следует использовать в качестве основных для кодирования по единичной причине и статистической разработке основной причины в тех случаях, когда патологическое состояние, приведшее к смерти, относится к классу XIX (травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин). Когда патологическое состояние, приведшее к смерти, относится к классам I—XVIII, само это состояние следует кодировать в качестве первоначальной причины смерти. При насильственной смерти используются коды класса XIX (S00—Т98) в качестве дополнительных для определения характера травмы и осуществления соответствующих статистических разработок.

Для кодирования различных видов травм, по причине смерти относящихся к какой-то определенной области тела, используется раздел, обозначенный буквой S, а раздел, обозначенный буквой Т — для кодирования множественных травм, а также отравлений и других последствий воздействия внешних причин.

  • а) острая кровопотеря;
  • б) повреждение (травма) сонной артерии.

Код S15.0 (травма сонной артерии):

  • а) травматический шок;
  • б) множественные повреждения легких, сердца, печени и селезенки.

Код Т06.5 (травма органов грудной клетки в сочетании с травмами

органов брюшной полости и таза).

При кодировании причины смерти следует обратить внимание на исключения.

1. Внутренние травмы, записанные с поверхностными травмами и/ или только с открытыми ранами — кодируют внутренние травмы.

  • а) внутреннее кровотечение;
  • б) повреждение печени;
  • в) колото-резаная открытая рана живота.

Код S36.1 (травма печени).

2. Переломы костей черепа и связанная с этим внутричерепная травма — кодируется внутричерепная травма.

  • а) отек и сдавление головного мозга;
  • б) эпидуральная гематома;
  • в) перелом теменных костей.

Код S06.4 (эпидуральное кровоизлияние).

При кодировании термических и химических ожогов используется код с рубрикой Т20—Т29. Коды рубрик Т31 и Т32 используются лишь только в тех случаях, когда локализация ожога не уточнена.

Внешние причины заболеваемости и смертности (класс XX, рубрики V01—Y98).

В этом классе следует различать рубрики:

  • 1. внешние причины травм при несчастных случаях (W00—Х59);
  • 2. преднамеренное самоповреждение (Х60—Х84);
  • 3. нападение (Х85—Y09);
  • 4. повреждение с неопределенными намерениями (Y10—Y34).

Другие рубрики этого класса мы не рассматриваем из-за их редкого

Кодирование внешней причины должно совпадать с родом смерти, который судебно-медицинский эксперт отмечает в свидетельстве о смерти (несчастный случай, самоубийство, убийство, род смерти не установлен).

Внешняя причина кодируется четырьмя знаками, последний из которых — код места происшествия в рубриках W00—Y34, за исключением рубрик Y06—Y07, с целью идентификации места, где произошел случай, вызванный внешними причинами.

Транспортная травма кодируется по рубрикам V01—V99, где четвертый знак зависит от того, какой это случай — недорожный, дорожный или не уточненный, а также от того, какое место занимал пострадавший в транспортном средстве либо вне транспортного средства.

Если причина смерти не установлена в связи с гнилостным изменением трупа, скелетированием или обугливанием, мы не можем установить род смерти, так как смерть могла наступить как от заболевания, так и от травмы, поэтому используем следующие коды: причина смерти — Т98.1, т.е. последствия других и неуточненных воздействий внешних причин, классифицированных в рубриках Т66—Т78 (воздействие высокой температуры и света, гипотермия, асфиксия, действие электротока, анафилактический шок и др.), внешняя причина — Y34.9, т.е. неуточненные повреждения с неопределенными намерениями. Мы не используем рубрику R99 (неизвестная причина смерти), так как данная рубрика относится к ненасильственной смерти — XVIII классу (табл. 1.3).

Примеры кодировки в медицинском свидетельстве наиболее часто встречающихся причин насильственной смерти

Добавить комментарий

Adblock
detector